2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容廣泛，既有西醫(yī)又有中醫(yī)，考生復(fù)習(xí)起來(lái)確實(shí)有點(diǎn)難度，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試大綱要求掌握的“【全科醫(yī)療西醫(yī)】支氣管哮喘的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望能幫助考神減輕復(fù)習(xí)壓力。

一、支氣管哮喘概述

1.支氣管哮喘一個(gè)本質(zhì)：氣道慢性炎癥。

一個(gè)核心特點(diǎn)：可逆性。 哮喘的本質(zhì)—炎癥；非特異性變應(yīng)性炎癥；嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。

2.病因 多基因遺傳，患者個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境； 吸入物：塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣； 感染：細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)； 食物：魚(yú)、蝦、蟹、蛋類(lèi)、牛奶； 藥物：阿司匹林、心得安； 氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠。

二、支氣管哮喘臨床表現(xiàn)

1.癥狀：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽為主要癥狀；嚴(yán)重者端坐呼吸，干咳或者咳大量白色泡沫痰。在夜間及凌晨發(fā)作加重?？赡嫘詺饬魇芟?。 運(yùn)動(dòng)型哮喘則多于運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。

2.肺部聽(tīng)診：廣泛哮鳴音、寂靜胸（寂靜胸為重度哮喘發(fā)作表現(xiàn)）。

三、支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

1）反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主，呼氣相延長(zhǎng)。

3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

4）除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

5）臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征）至少應(yīng)有以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；③晝夜呼氣流量（PEF）變異率≥20%。 符合1～4條或4、5條者可診斷為支氣管哮喘。

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