醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床表現(xiàn)、防治原則”，希望對(duì)2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

橈骨遠(yuǎn)端骨折 

1.概念

橈骨遠(yuǎn)端骨折是指骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端 2 ～ 3cm 范圍內(nèi)。

2.臨床表現(xiàn)

(1)伸直型骨折(Colles 骨折)：最常見(jiàn)。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)處于背伸及前臂旋前位、手掌著地，暴力集中于橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨處而引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位。表現(xiàn)為側(cè)面觀“餐叉”畸形，正面觀“刺刀樣”畸形。

(2)屈曲型骨折(Smith 骨折)：較少見(jiàn)，跌倒時(shí)手背著地，骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)及尺側(cè)移位。

(3)巴爾通骨折(Barton 骨折)：系指橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜型骨折，伴有腕關(guān)節(jié)脫位者。

3.防治原則

(1)無(wú)移位的骨折：用石膏四頭帶或小夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位3 ～ 4 周。

(2)有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折：多可手法復(fù)位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及關(guān)節(jié)面者，常采用復(fù)位法。復(fù)位后，保持腕關(guān)節(jié)掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定 4 周。屈曲型骨折縱向牽引后復(fù)位方向相反，復(fù)位后，腕關(guān)節(jié)背屈和旋前位固定 4 周。

4.轉(zhuǎn)診

復(fù)位困難或復(fù)位后不易維持者(如巴爾通骨折)，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院救治。

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