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真菌性皮膚病的治療原則(全身治療、局部治療)

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全身治療

(一)酮康唑(kefoconazole):現(xiàn)今多以本藥內(nèi)服以替代灰黃霉素。酮康唑系一種合成的廣譜抗真菌咪唑類(lèi)藥。其抗真菌機(jī)理是通過(guò)抑制做為真菌細(xì)胞膜的重要成份的麥角畄醇合成,導(dǎo)致該菌細(xì)胞膜失去正常功能,引起膜的通透性增高,較后使真菌變性乃至死亡。據(jù)臨床實(shí)踐本藥對(duì)淺部真菌病有良好的療效。

適應(yīng)癥:主要用于頭癬,其次全身泛發(fā)體癬,重癥型股癬以及甲癬。

禁忌癥:肝功異常,妊娠和哺乳期婦女禁用本藥品。

劑量:成人,200mg,1次/日。兒童體重20公斤 以下,50mg,1 次/日;20~40公斤 ,100mg,1次/日;40公斤 以上可按成人劑量服用。

(二)其它咪唑類(lèi)藥:伊康唑(Itraconazole)抗真菌效力為酮康唑的5~10倍,用于治療皮膚癬菌的較小劑量。

局部治療

未累及毛發(fā)或甲板的淺部真菌病,采用局部療法均可收效,但需要耐心,堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間擦藥。常用有二組藥物。

(一)外用獨(dú)特藥物:可選用特效藥物克癬靈藥水,外涂患處,

(二)特異性廣譜抗真菌劑:廣為應(yīng)用較大的一族都有共同的咪唑環(huán),即咪唑類(lèi)藥象硫康唑(fioconazole),咪康唑(Miconazole)、肟康唑(oxiconazle)、益康唑(econazole)酮康唑(ketoconazole)白呋唑(Bifonazole)及克霉唑(氯三苯咪唑Iotrimazoie)等往往制成1~2%霜?jiǎng)怨┡R床應(yīng)用。

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