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全科醫(yī)療考點:眩暈的辨證論治

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眩暈的辨證論治是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點如下:

眩暈的辨證論治

1.肝陽上亢癥狀:眩暈耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇,面時潮紅,急躁易怒,少寐多夢,口苦??醇t苔黃,脈弦。

證候分析:肝陽上亢,上冒清空,故頭暈頭痛;勞則傷腎,怒則傷肝,均可使肝陽更盛,故頭暈、頭痛加甚;陽升則面部潮紅;肝旺則急躁易怒;肝火擾動心神,故少寐多夢;口苦,舌紅苔黃,脈弦,皆是肝陽上亢之征。

2.氣血虧虛癥狀:眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色蒼白,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。 舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

證候分析:氣虛則清陽不展,血虛則腦失所養(yǎng),故頭暈且遇勞加重;心主血脈,其華在面,氣血虛則面色眺白,唇甲不華;血不養(yǎng)心,心神不寧,故心悸少寐;氣虛則神疲懶言,飲食減少;舌淡,脈細(xì)弱均是氣血兩虛之象。

3.腎精不足癥狀:眩暈而見精神委靡,少寐多夢,健忘,腰膝酸軟,造精,耳鳴。偏于陰虛者,五心煩熱,舌紅,脈弦細(xì)數(shù);偏于陽虛者,四肢不溫,形寒怯冷,舌淡,脈沉細(xì)無力。

證候分析:精髓不足,不能上充于腦,故眩暈,精神委靡;腎虛,心腎不交,故少寐多夢,健忘;腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟;腎開竅于耳,腎虛故時時耳鳴;精關(guān)不固,則見遺精;偏陰虛則生內(nèi)熱,故五心煩熱,舌紅,脈弦細(xì)數(shù);偏陽虛則生外寒,故四肢不溫,形寒怯冷,舌淡,脈沉細(xì)無力。

4.痰濁中阻癥狀:眩暈而見頭昏如蒙,胸悶,惡心,食少多寐。苔白膩,脈濡滑。

證候分析:痰濁蒙蔽清陽,清陽不升,則眩暈頭重如蒙;痰濁中阻,濁陰不降,氣機不利,故胸悶惡心;脾陽不振,則少食多寐;苔白膩,脈濡滑均為痰濁內(nèi)蘊所致。

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