醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“低血糖癥現(xiàn)場急救”，希望對2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

一、緊急治療

1、自救 一旦患者確認出現(xiàn)低血糖的癥狀，應(yīng)立即進食含20-30g糖類的食物或口服糖水，而不必于每次發(fā)作時均作血糖檢測，進食量過多可致發(fā)作后高血糖。在不能確認低血糖時應(yīng)自作快速血糖檢測，或去附近醫(yī)院急診。若患者低血糖嚴重而不能自救時，應(yīng)由親友幫助進服糖或富糖食物，喪失吞咽功能而備有高血糖素者可由親友注射1mg高血糖素。若自救未能好轉(zhuǎn)，或低血糖嚴重有神志不清、抽搐、胸痛、低血壓等癥狀，均應(yīng)送醫(yī)院急診救治。

2、院內(nèi)搶救 凡可疑低血糖癥患者在留取標(biāo)本和(或)快速血糖測定后均應(yīng)立即補充葡萄糖，若低血糖癥狀迅速緩解或昏迷者神志轉(zhuǎn)清醒，均是低血糖癥的有力佐證。通常用50%葡萄糖40ml靜脈注射。為防止低血糖再發(fā)，需繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖液維持。氯磺丙脲或格列本脲所致低血糖，補糖至少持續(xù)2-3d。對靜脈注射困難者應(yīng)立即肌內(nèi)或皮下注射高血糖素1mg(兒童15μg、kg)，此后再設(shè)法建立靜脈通路，通常高血糖素注射后10-15min可見血糖濃度上升，升糖作用持續(xù)約1-2h。

二、緩解期治療

低血糖糾正后要及時治療各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量。祛除誘因，防止低血糖再發(fā)。