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抑郁癥臨床表現(xiàn)是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下:
抑郁癥的表現(xiàn)多樣化,主要有以下3種表現(xiàn)。
睡眠障礙
(1)心境和睡眠障礙以清展早醒為主,即比平日早起2-3小時,早醒后不能再入眠,在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、焦慮抑郁、心境異常惡劣。多數(shù)在夜間3-4點(diǎn)鐘心境最差,因此有自殺的念頭,并多在夜間凌晨自殺。到中午以后,尤其晚上情緒明顯好轉(zhuǎn),可以和家人交談、進(jìn)餐等。受到精神打擊的心因性抑郁患者,則相反,即夜間睡眠后心情爽快,抑郁癥狀減輕,下午和晚上心境低落。
食欲減退
(2)食欲減退,體重減輕大約有70%的抑郁癥病人有食欲減退或缺乏。病人不思飲食,少有饑餓感,吃東西無味,形同嚼蠟。如果讓其勉強(qiáng)進(jìn)食,只是把吃飯當(dāng)作完成任務(wù)而已、有的病人覺得進(jìn)食純屬浪費(fèi),從而出現(xiàn)拒食。重癥病人,完全喪失食欲,可以滴水不進(jìn)。因此,導(dǎo)致體重減輕,消瘦加重,少數(shù)病人會食欲大增,想通過大量進(jìn)食,可暫時緩解惡劣的心境和情緒。
胃腕不適
(3)軀體癥狀多表現(xiàn)為胃腕部不適、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。有的表現(xiàn)為胸悶、心浮、肢體麻木、頭暈、血壓輕度升高、尿頻等植物神經(jīng)癥狀。這些癥狀往往掩蓋了心境低落的實(shí)質(zhì)。這是造成誤診的主要原因。
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