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前列腺增生診斷

2019-12-17 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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前列腺增生診斷是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理考點如下:

良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。

1. IPSS評分

1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協(xié)助診斷,也可作為治療后評價標準。該體系通過6個問題回答確定分數(shù),最高達35分,目前認為7分以下為輕度,7~18分中度,18分以上為重度,需外科處理。IPSS是目前國際公認的判斷BPH患者癥狀嚴重程度的最佳手段,但主要是BPH患者下尿路癥狀嚴重程度的主觀反映,與最大尿流率、殘余尿量以及前列腺體積無明顯相關性,臨床工作中可采取此評分體系協(xié)助診療。

2. 問病史

(1)下尿路癥狀的特點、持續(xù)時間及其伴隨癥狀;

(2)手術史、外傷史,尤其是盆腔手術或外傷史;

(3)了解既往史,包括性傳播疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、可能與夜尿癥有關的心臟病病史;

(4)用藥史,了解患者目前或近期是否服用影響膀脫出口功能或導致LUTS的藥物;

(5)患者的一般狀況。

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