營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病概述（常見病因）是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理考點如下：

營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，本病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。典型表現(xiàn)是生長著的骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥。 嬰幼兒生長快、戶外活動少，是發(fā)生的高危人群。

疾病病因

圍生期維生素D不足

母親妊娠期，特別是妊娠后期維生素D營養(yǎng)不足如母親嚴重營養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉，以及早產(chǎn)、雙胎均可使嬰兒的體內(nèi)儲存不足。

日照不足

因紫外線不能通常玻璃窗，嬰幼兒被長期過多的留在室內(nèi)活動，使內(nèi)元性維生素D生成不足。大城市高大建筑可阻擋日光照射，大氣污染如煙霧、塵?？晌詹糠肿贤饩€，氣候的影響，數(shù)冬季日照短，紫外線較弱，亦可影響部分內(nèi)源性維生素D的生成。

生長速度快

如早產(chǎn)及雙胎嬰兒生后生長發(fā)育快，需要維生素D多，且體內(nèi)儲存的維生素D不足易發(fā)生營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，重營養(yǎng)不良嬰兒生長遲緩，發(fā)生佝僂病者不多。

食物中補充維生素D不足

因天然食物中含維生素D少，即使出母乳喂養(yǎng)嬰兒若戶外活動少亦易患佝僂病。

疾病影響

胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合征、先天性道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等，腎、肝嚴重順還可致維生素D羥化障礙，1，25—（OH）2D生成不足而引起佝僂病。

長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥、可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加，使維生素D和25—OHD加速分解為活性的代謝產(chǎn)物。糖皮質(zhì)激素有對抗維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運作用。