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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情A.肩峰撞擊綜合征
B.粘連性肩關節(jié)囊炎
C.岡上肌腱炎
D.肩袖損傷
E.神經根型頸椎病
【答案】E
【解析】神經根型頸椎病頸椎病中神經根型發(fā)病率最高(50%——60%)。
(1)臨床上開始多為頸肩痛,短期內加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據受壓神經根不同而表現在相應皮節(jié)。皮膚可有麻木、過敏等感覺異常。同時可有上肢肌力下降、手指動作不靈活。
(2)檢查可見患側頸部肌痙攣,故頭喜偏向患側,且肩部上聳。病程長者上肢肌可有萎縮。局部有壓痛。患肢上舉、外展和后伸有不同程度受限。上肢牽拉試驗陽性,壓頭試驗陽性。神經系統檢查有較明確的定位體征。
(3) X線平片顯示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎體前、后緣骨質增生,鉤椎關節(jié)、關節(jié)突關節(jié)增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。CT或MRI可見椎間盤突出、椎管及神經根管狹窄及脊神經受壓情況。
頸椎病 1.神經根型——最常見【上肢麻木,上肢牽拉試驗(Eaton)、壓頭試驗(Spurling)陽性】
2.脊髓型——最嚴重(四肢乏力,行走、持物不穩(wěn))
3.交感神經型——癥狀最多
4.椎動脈型——最突然(眩暈) X線、CT或MRI 1.非手術治療
(1)頸椎牽引。
(2)頸部制動。
(3)理療。
(4)自我保健。
(5)藥物:
嚴重者——NSAIDs、肌松劑及鎮(zhèn)靜劑。
2.手術
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