【知識點+例題】2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：陰道炎總結(jié)

2022-11-17 16:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了【知識點+例題】2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：陰道炎總結(jié)。例題：女，48歲，外陰瘙癢伴灼熱感三天，婦科檢查見外陰紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋，該患者首先考慮為，各位準備2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來練手！

【典型例題】女，48歲，外陰瘙癢伴灼熱感三天，婦科檢查見外陰紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋，該患者首先考慮為

A.外陰陰道假絲酵母菌病

B.淋菌性陰道炎

C.滴蟲陰道炎

D.前庭大腺炎

E.細菌性陰道病

【答案】A

【解析】患者有瘙癢灼熱感，紅腫，并且有白色凝乳狀物，高度懷疑是假絲酵母菌病。

外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn)白帶增多，呈白色豆渣樣或凝乳樣，外陰癢，可伴外陰、陰道燒灼感。婦科檢查可見外陰局部充血、腫脹，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。

知識點：

	滴蟲陰道炎		假絲酵母菌病	細菌性陰道病
病因	陰道毛滴蟲		假絲酵母菌	菌群失調(diào)：乳桿菌減少，厭氧菌繁殖
陰道內(nèi) 環(huán)境	pH＞4.5		pH＜4.5	pH＞4.5
傳播途徑		直接和間接傳染	自身直接及間接	自身傳染
臨床表現(xiàn)		白帶量多，稀薄、泡沫狀及外陰瘙癢	外陰瘙癢灼痛、白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣	白帶灰白均質(zhì)稀薄、魚腥臭味、癢
陰道黏膜		紅腫、出血點草莓狀外觀	有白色膜狀物擦除后見黏膜紅腫糜爛或潰瘍	陰道黏膜無充血
實驗室檢查		懸滴法	懸滴法	胺臭味試驗陽性、線索細胞
防治		酸性溶液沖洗，陰道甲硝唑全身局部同時用藥。夫妻同治	堿性溶液沖洗，祛除易感因素抗真菌藥	酸性溶液沖洗，甲硝唑全身局部同時用藥