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【知識點(diǎn)+例題】2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了【知識點(diǎn)+例題】2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。例題:女,62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年,1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重,口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常。肺功能檢查示FEV1/FVC 56%,舒張?jiān)囼?yàn)示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是,各位準(zhǔn)備2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來練手!
【典型例題】女,62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年,1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重,口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常。肺功能檢查示FEV1/FVC 56%,舒張?jiān)囼?yàn)示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過敏性肺炎

E.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

【答案】A

【解析】缺鐵性貧血口服鐵劑后5——10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,其后開始下降,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常,待血紅蛋白正常后,至少再服藥4——6個(gè)月,待血清鐵蛋白正常后停藥。


知識點(diǎn):

支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。

(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

(4)除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng):①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③晝夜PEF變異率≥20%。

符合(1)——(4)條或(4)、(5)條者,可以診斷為支氣管哮喘。

以上是【知識點(diǎn)+例題】2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理,請各位鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生仔細(xì)查看~點(diǎn)擊收藏。

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