2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考備考攻略-全科醫(yī)療西醫(yī)精編考點（17）

2022-09-15 17:57 醫(yī)學教育網

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171.喉異物通常表現為異物進入喉腔立即引起劇烈咳嗽，伴有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
172.氣管、支氣管異物表現為先出現劇烈嗆咳、面色青紫，隨后出現陣發(fā)性咳嗽。
173.心臟驟停病人表現為突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，血壓測不出，心音消失；呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止；皮膚蒼白、發(fā)紺，瞳孔散大，無對光反射；可出現大小便失禁。
174.急性心肌梗死的診斷①無誘因長時間的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能緩解；②心電圖2個以上相鄰導聯出現ST段單相曲線性抬高/多個導聯出現明顯缺血性ST段下移及T波倒置/新出現的完全性左束支傳導阻滯；③血清心肌壞死標志物升高超過正常3倍以上并有動態(tài)改變：符合上述3條中2條即可診斷。
175.脾破裂：是腹部內臟中最易損傷的器官，在各種腹部損傷中占40％～50％。
176.小腸破裂：發(fā)生機會較高，早期即可產生明顯的腹膜炎，少數患者有氣腹。小腸破裂一旦診斷，應當立即手術治療，一般以簡單修補為主。
177.肱骨干骨折合并橈神經損傷：可出現垂腕，各手指掌指關節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手背橈側皮膚感覺減退或消失。
178.孟氏骨折和蓋氏骨折：孟氏（Monteggia）骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位；蓋氏（Galeazzi）骨折，橈骨下1/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位。
179.伸直型骨折（Colles）:傷后局部疼痛、腫脹，可出現典型畸型姿勢，及側面看呈銀叉樣畸形，正面看呈槍刺樣畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關節(jié)活動受限。X線片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端向掌側移位。
180.屈曲型骨折（Smith骨折）：遠折端向掌側、橈側移位，近折段向背側移位，與伸直型骨折移位相反。常見垂腕畸形。