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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)速記&練習(xí):肩關(guān)節(jié)脫位

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肩關(guān)節(jié)脫位:

肩關(guān)節(jié)脫位

①以健手托患側(cè)前臂;

②方肩畸形;

③Dugas征陽(yáng)性

X線

1.手法復(fù)位:局麻,Hippocrates法(足蹬法);

2.固定:三角巾懸吊上肢

【典型例題】女,38歲。右肩部外傷后疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。查體:右側(cè)肩胛盂處有空虛感,Dugas征陽(yáng)性。X線檢查未見(jiàn)骨折。首選的治療方法是

A.切開(kāi)復(fù)位

B.肩部繃帶固定

C.三角巾懸吊固定

D.外展支具固定

E.麻醉下Hippocrates法復(fù)位

【答案】E

【解析】肩關(guān)節(jié)脫位治療1.手法復(fù)位:一般采用局部浸潤(rùn)麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復(fù)位;2.固定方法:但出行肩關(guān)節(jié)脫位可用三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,腋窩處店棉墊固定3周,合并大結(jié)節(jié)骨折應(yīng)固定4-6周;3.康復(fù)治療:固定期間需活動(dòng)腕部與手指,接觸固定后,鼓勵(lì)患者主動(dòng)短鏈肩關(guān)節(jié)想各個(gè)方向活動(dòng),可配合理療按摩。

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