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支氣管哮喘的治療原則

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參加2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生是否了解常見病與多發(fā)病中“支氣管哮喘的治療原則”相關(guān)內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“支氣管哮喘的治療原則”內(nèi)容如下:

1.(1)處理誘因及對癥處理:患者常規(guī)吸氧,重癥患者應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度變化及心電監(jiān)護(hù);盡快脫離變應(yīng)原;因感染誘發(fā)者應(yīng)給予抗感染藥物;增加補液及注意酸堿失衡;嚴(yán)重病例發(fā)生呼吸衰竭者,應(yīng)及時考慮機械通氣。

(2)輕度患者每日定時吸入糖皮質(zhì)激素,出現(xiàn)癥狀時吸入短效β2受體激動劑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)(沙丁胺醇)。效果不佳時可加用口服β2受體激動劑控釋片或加用抗膽堿藥(異丙托溴胺)吸入。

(3)中度:表面激素吸入;規(guī)則吸入β2激動劑或聯(lián)合抗膽堿藥吸入或口服長效β2受體激動劑(沙美特羅、福莫特羅)。必要時可用氨茶堿靜脈注射。

(4)重度至危重度:持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑,或合并抗膽堿藥;或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇。加用口服白三烯受體拮抗劑。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,待病情緩解后(一般3——5天)改口服給藥。

2.穩(wěn)定期 預(yù)防發(fā)作為主,目前主張使用長效β2激動劑+長效表面激素吸入治療的方案規(guī)律治療,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)常用沙美特羅替卡松吸入劑等長期使用,治療期間注意囑患者吸入治療后漱口,避免口腔真菌感染,如有間斷急性發(fā)作,可輔以應(yīng)急吸入短效β2激動劑(沙丁胺醇)等治療。

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