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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“胃食管反流病的臨床表現(xiàn)”考點解析

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關(guān)于2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,常見病與多發(fā)病中“胃食管反流病的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“胃食管反流病的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷”內(nèi)容如下::

點擊【試題精選】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“胃食管反流病臨床表現(xiàn)”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.主要病因:食管下括約肌松弛。

2.臨床表現(xiàn):

(1)反流和燒心癥狀:是胃食管反流病最常見癥狀;(2)胸骨后疼痛:發(fā)生在胸骨后或劍突下;(3)噯氣、吞咽困難等;(4)食管外癥狀:慢性咳嗽、聲嘶、哮喘等。

3.診斷:

(1)最準(zhǔn)確的方法——內(nèi)鏡檢查;

(2)最重要診斷方法——食管pH監(jiān)測;

(3)排除食管癌等其他食管疾病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)——食管X線檢查;

(4)食管測壓——可評價胃食管反流發(fā)生的病生理基礎(chǔ)。

3.反流性食管炎分級(洛杉磯分級法)(2019新增內(nèi)容)

分級 胃鏡改變

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)正常 食管黏膜沒有破損

A級 一個或一個以上食管黏膜破損,長徑小于5mm

B級 一個或一個以上食管黏膜破損,長徑大于5mm,但沒有融合性病變

C級 食管黏膜破損有融合,但小于75%的食管周徑

D級 食管黏膜破損融合,至少達(dá)到75%的食管周徑

【進(jìn)階攻略】

本知識點的臨床表現(xiàn)比較典型,基本上考核臨床表現(xiàn)均為送分題,診斷相對比較容易。

【易錯易混辨析】

胃食管反流病的食管癥狀和食管外癥狀容易混淆。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)需好好把握該知識點。

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