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詳情參加2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生是否了解常見病與多發(fā)病中“慢性腎衰竭的治療原則、轉診”相關內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:
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【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
慢性腎衰竭的治療原則、轉診
1.治療原則
(1)非透析療法的原則:醫(yī)學|教育網(wǎng)延緩早中期慢性腎功能減退患者腎功能的進一步惡化:保證足夠的熱量攝入(每天每千克體重30——35kcal)以避免蛋白質(zhì)的過多分解;每天鹽入量3g左右即可;對高鉀血癥患者,應積極處理,當血鉀>5.5mmol/L時,可用聚磺苯乙烯(降鉀樹脂)口服;控制高血磷;給予補充EPO以及鐵劑等造血原料糾正貧血;醫(yī)學|教育網(wǎng)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)可以降低系統(tǒng)性高血壓和腎小球內(nèi)高壓(無論有無系統(tǒng)性高血壓)。
(2)達到透析指征透析治療或腎移植。
2.轉診:診斷慢性腎衰竭應及時轉入上級醫(yī)院就診。
【進階攻略】
治療原則:限鹽限磷控血壓,積極處理高血鉀。
【易錯易混辨析】
飲食療法注意提供足夠的熱量,蛋白質(zhì)的攝入應采用優(yōu)質(zhì)低量的原則。醫(yī)學|教育網(wǎng)優(yōu)質(zhì)(動物)蛋白質(zhì)入量應占50%。
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