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小兒急性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診的考點(diǎn)

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點(diǎn)擊查看【試題精選】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“小兒急性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

小兒急性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診

一、治療 本病為自限性疾病,無(wú)特異治療。

(1)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)休息:水腫消退、血壓正常和肉眼血尿消失后可下床進(jìn)行輕微活動(dòng)。血沉正??缮蠈W(xué),但應(yīng)避免重體力活動(dòng)。尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)。

(2)飲食:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)限鈉及水、蛋白質(zhì)。

(3)抗感染:青霉素10——14d,以清除殘余感染灶。

(4)對(duì)癥治療:利尿、降壓。

①硝苯地平,常為首選藥物;②卡托普利,與硝苯地平交替使用降壓效果更佳。

(5)高血壓腦病治療:降壓;止驚。

降壓:原則降壓效率強(qiáng)而迅速的藥物。首選硝普鈉。

(6)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)嚴(yán)重循環(huán)充血的治療:嚴(yán)格限制水鈉攝入,應(yīng)以使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑為主,盡快利尿降壓。有肺水腫加用硝普鈉靜脈滴注,慎用洋地黃類藥物。必要時(shí)行透析治療。

二、轉(zhuǎn)診

經(jīng)休息、控制水和鹽入量后,仍水腫、少尿或血壓高者、嚴(yán)重病例應(yīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【進(jìn)階攻略】

急性腎小球腎炎為自限性疾病,無(wú)特異療法,主要注意休息和對(duì)癥治療。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

血沉正??缮蠈W(xué),但應(yīng)避免重體力活動(dòng)。尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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