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高頻考點(diǎn)

11.糖尿病的診斷：

①空腹血漿葡萄糖（FPG）＜6.1mmol/L為正常，6.1～＜7.0mmol/為空腹血糖受損（IFG），≥7.0mmol/L為糖尿病。

②葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血漿葡萄糖2hPG＜7.8mmol/L為正常，7.8～＜11.1mmol/L為糖耐量減低（IGT），≥11.1mmol/L為糖尿病。

12.糖尿病治療原則有5個(gè)：糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、合理用藥及自我監(jiān)測(cè)，所謂“五駕馬車(chē)”，缺一不可。

口服降糖藥：雙胍類(lèi)藥物適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者；

磺脲類(lèi)藥物適宜不肥胖的2型糖尿病；

α-葡萄糖苷酶抑制劑適用于餐后高血糖為主的患者；

格列奈類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖，特點(diǎn)為吸收快、起效快、作用時(shí)間短。

胰島素治療適應(yīng)證：①1型糖尿病；②2型糖尿病，口服降糖藥效果不良；③糖尿病急性并發(fā)癥；④合并重癥感染；⑤大手術(shù)前后；⑥伴較重糖尿病慢性并發(fā)癥；⑦糖尿病妊娠期或妊娠糖尿病患者；⑧全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病，營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病。

13.血脂異常的主要治療原則

降低LDL-C水平作為防控ASCVD危險(xiǎn)的首要靶點(diǎn)，非HDL-C可作為次要干預(yù)靶點(diǎn)。極高危者LDL-C＜1.8mmol/L，高危者LDL-C＜2.6mmol/L，中危和低危者LDL-C＜3.4mmol/L。LDL-C基線值較高者不能達(dá)到目標(biāo)值者，LDL-C至少降低50%；極高危者LDL-C在基線值以?xún)?nèi)者，LDL-C仍應(yīng)降低30%左右。

14.缺鐵性貧血是合成血紅蛋白的鐵缺乏，首先體內(nèi)貯存鐵缺乏，繼而發(fā)生紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵，最后血紅素合成量減少而形成一種小細(xì)胞低色素性貧血。

組織缺鐵表現(xiàn)：黏膜損害；外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)；精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等。

15.缺鐵性貧血首選口服鐵劑治療，口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，7～12天達(dá)高峰，其后開(kāi)始下降；2周后血紅蛋白開(kāi)始上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常；待血紅蛋白正常后，至少再繼續(xù)服藥4～6個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，待血清鐵蛋白正常后停藥。

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