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抗生素使用再規(guī)范!衛(wèi)健委為公立醫(yī)院安排了這項工作…

2021-04-12 17:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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日前,國家衛(wèi)健委近日發(fā)布了《關于進一步加強抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知》(以下簡稱通知),通知進一步規(guī)范了抗生素的使用,其中特別提到“抗生素使用將納入公立醫(yī)院績效考核”!

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《通知》立足于當前社會高度關注的微生物耐藥問題,從以下幾個方面提出了具體要求。

9月底前,二級以上綜合醫(yī)院應當全部加入“兩網(wǎng)”

《通知》稱,要進一步增加全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)、細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)(以下簡稱“兩網(wǎng)”)入網(wǎng)醫(yī)療機構數(shù)量,發(fā)揮“兩網(wǎng)”監(jiān)測和監(jiān)管作用。

2021年9月底前,二級以上綜合醫(yī)院應當全部加入“兩網(wǎng)”;鼓勵其他二級以上醫(yī)療機構入網(wǎng);積極探索基層醫(yī)療機構入網(wǎng)的方式和方法。新入網(wǎng)醫(yī)療機構應當加強領導和支持,積極為監(jiān)測工作創(chuàng)造條件。充分利用信息化手段對相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計和分析,加強監(jiān)測和監(jiān)管,對管理效果進行持續(xù)評估,并采取針對性干預措施提高用藥水平。試點開展抗微生物藥物體外敏感性折點研究,逐步建立我國抗微生物藥物折點標準體系,指導臨床科學精準用藥。

加強醫(yī)師理論及實踐培訓

對各臨床科室醫(yī)師以及臨床藥師、微生物檢驗人員開展有針對性的理論和實踐培訓,強化抗微生物藥物臨床合理應用,規(guī)范經驗性用藥,減少無指征使用抗微生物藥物,進一步提升感染性疾病規(guī)范化診療水平,延緩微生物耐藥性產生。

醫(yī)療機構要按照規(guī)定,科學調整優(yōu)化本機構的抗微生物藥物供應目錄,從采購源頭做好合理使用抗微生物藥物管理工作。

加大對醫(yī)療機構考核權重

《通知》提出,地方各級衛(wèi)生健康行政部門要將抗微生物藥物合理使用情況納入醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥考核等工作,并適當加大考核權重,發(fā)揮指揮棒作用。

同時,各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要加強合理用藥宣傳,重點宣傳抗微生物藥物使用誤區(qū)和不合理使用的危害,糾正患者不規(guī)范的自我治療行為,引導其在醫(yī)師、藥師指導下合理使用抗微生物藥物。

建立抗微生物藥物合理使用定期宣傳機制,每年與世界衛(wèi)生組織同步開展宣傳活動,促進正確信息的有效傳遞。將抗微生物藥物管理工作融入日常管理工作中,切實提升公眾對合理使用抗微生物藥物的認知水平。

提高感染性疾病診療能力

《通知》明確,醫(yī)療機構要以改善感染性疾病轉歸和提高醫(yī)療質量為目標,加強感染性疾病科建設,并做好感染防控、檢驗、藥學、護理等學科協(xié)作,共同制訂并實施感染性疾病診療規(guī)范和臨床路徑。

要督促全院落實感控基礎措施,根據(jù)本機構耐藥微生物流行病學特征,實施臨床重要耐藥微生物感染的個性化循證防控措施。微生物實驗室主動與臨床溝通完善微生物檢驗項目,開展相應病原學檢測,提高感染性疾病診斷水平。

優(yōu)先培養(yǎng)配備抗感染領域的臨床藥師,要求臨床藥師積極參與抗感染治療,落實處方審核和點評要求,促進抗微生物藥物合理使用。規(guī)范β內酰胺類藥物皮試,優(yōu)化抗菌藥物使用結構。做好優(yōu)質護理服務,及時觀察患者病情變化,降低感染合并癥。

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