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最佳選擇題

4.高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為 24.0/16.0kPa （180/120mmHg），以下哪種藥物可作為首選治療用藥 

A.利血平 

B.硫甲丙脯酸 

C.哌唑嗪 

D.硝普鈉 

5.某竇性心動過緩者近年暈厥 3 次，可選用下列哪項最安全而又簡便的方法協(xié)助診斷 

A.動態(tài)心電圖 

B.心電圖阿托品試驗 

C.竇房傳導(dǎo)時間測定 

D.希氏束電圖 

6.動靜脈瘺的脈搏可見 

A.奇脈 

B.水沖脈 

C.脈搏短絀 

D.交替脈 

4.【參考答案】 D 

【答案解析】 突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，考慮急性左心衰竭。血壓高 180/120mmHg，首選的降壓藥是硝普鈉。屬于血管擴張藥，能擴張小靜脈降低左室充盈壓，增加靜脈順應(yīng)性（前負荷）；擴張動脈，降低后負荷，增加心排出量。作用快，靜脈給藥后 2～5min 起效，故可快速控制危急的心力衰竭。適用于需迅速降低血壓和肺楔壓的急性肺水腫、高血壓危象等危急病例。 

5.【參考答案】 B 

【答案解析】 竇性心動過緩首選的診斷方法是阿托品試驗。阿托品試驗的意義：用于竇房結(jié)功能測定：如竇性心律不能增快到 90 次/分和（或）出現(xiàn)竇房阻滯、交界區(qū)性心律、室上性心動過速為陽性。如竇性心率增快＞90 次/分為陰性，多為迷走神經(jīng)功能亢進。 

6.【參考答案】 B 

【答案解析】 水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動脈瓣關(guān)閉不全引起的左心室增大。動靜脈瘺為高排量心衰由于大量血液經(jīng)瘺孔迅速地流入靜脈，靜脈壓增高，心臟的回流血量增加，引起心臟擴大。

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【臨床專業(yè)課】2021醫(yī)療招聘備考模擬試題（4.21）