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【最佳選擇題】

59.男性，46歲。因反復出現(xiàn)頭暈、鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常。骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是

A.應用補血藥

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術

>>答案<<

【正確答案】D

【答案解析】患者脾腫大，可能并發(fā)脾功能亢進，表現(xiàn)為外周血細胞減少?；颊弑囚?年，增生性骨髓象，說明血小板減少，應診斷為脾大、脾功能亢進?；颊吒喂δ苷＃瑹o食道靜脈曲張，說明無門脈高壓癥。故本例僅為單純性脾大、脾功能亢進，因此治療首選脾切除術，無需加門腔分流術?；颊咭逊磸桶l(fā)作3年，保守治療很難奏效。所以答案選D。

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