為了幫大家準備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享【臨床專業(yè)課】2022醫(yī)療招聘備考模擬試題（8.10），希望能夠幫助到各位考生。更多輔導(dǎo)資料盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)療招聘欄目，歡迎查看哦！

【單選題】

49.女，60歲。上腹脹痛伴惡心嘔吐2天，右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹半天。查體：T 38.3℃，P 120次/分，BP 150/90mmHg，全腹壓痛（+），右下腹明顯，有肌緊張，肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。實驗室檢查： WBC 13.0×109/L，N 0.88。右下腹穿刺抽出黃色混濁液體2ml，鏡檢膿細胞（++）。最可能的診斷是

A.重癥急性胰腺炎

B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎

C.絞窄性腸梗阻

D.消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

>>答案<<

49.【正確答案】B

【答案解析】患者先有上腹痛，2天后出現(xiàn)右下腹痛，此為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，為急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。患者全腹壓痛，以右下腹明顯，說明原發(fā)灶位于右下腹，故應(yīng)診斷為急性闌尾炎。右下腹穿刺抽出黃色混濁液體，此為腸內(nèi)容物，故應(yīng)診斷為急性闌尾炎穿孔并彌散性腹膜炎。重癥胰腺炎不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。絞窄性腸梗阻中毒癥狀嚴重，腹穿為血性液體?；颊吒螡嵋艚绱嬖?，說明消化性潰瘍穿孔可能性不大。所以選B。

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