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【臨床專業(yè)課】2022醫(yī)療招聘?jìng)淇寄M試題(4.17)

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【單選題】

139.患者,男,40歲。常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,尿血紅細(xì)胞5~8/HP,尿蛋白(-),腎功能正常。血壓120/80mmHg,B超示雙腎未見明顯異常。在診斷時(shí),首選檢查是

A.腎臟CT檢查

B.腎穿刺活檢

C.相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)

D.靜脈腎盂造影檢查

140.對(duì)急性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別最有價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色方法是

A.ACP染色

B.NAP染色

C.POX染色

D.SB染色

>>答案<<

139.【正確答案】C

【答案解析】①本例除鏡下血尿外,其它檢查均陰性。因此,首先需弄清楚血尿的來(lái)源,可首選新鮮尿沉渣行相差顯微鏡檢查。若為變形紅細(xì)胞血尿,則提示為腎小球源性;若為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞血尿,則為非腎小球源性。②B超示雙腎未見明顯形態(tài)學(xué)異常,因此不宜作腎臟CT檢查。③判斷血尿原因時(shí),不應(yīng)首選腎穿刺活檢,因其為有創(chuàng)檢查。④靜脈腎盂造影檢查常用于慢性腎盂腎炎的診斷。

140.【正確答案】C

【答案解析】①過(guò)氧化物酶(POX)染色主要用于急性白血病類型的鑒別。急粒白血病多呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),急單白血病呈弱陽(yáng)性或陰性反應(yīng),急淋白血病呈陰性反應(yīng),因此POX染色對(duì)急粒白血病與急淋白血病的鑒別最有價(jià)值。②ACP為酸性磷酸酶,NAP為中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶,SB為蘇丹黑B。

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