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【典例分析】
請簡述心力衰竭的病因。
【參考答案】
心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。
心力衰竭基本病因可以分為內(nèi)因、外因。
其中,內(nèi)因包括以下幾點(diǎn):
(1)缺血性心肌損害,如冠心病、心肌缺血等,其中以心肌梗死是引起心衰最常見的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病,以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見。
(3)心肌代謝障礙性疾病,以糖尿病心肌病最為常見,其他疾病如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減低的心肌病、心肌淀粉樣變性等。
另外,外因包括以下幾點(diǎn):
(1)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重,見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
(2)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重,見于心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流及左、右心或動、靜脈分流性先天性心血管病。此外,伴有全身循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、圍生期心肌病等,心臟的容量負(fù)荷增加。
慢性心力衰竭是心內(nèi)科較常見的慢性疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全,所以應(yīng)該呼吁公眾重視慢性心力衰竭的治療和預(yù)防,積極進(jìn)行相應(yīng)治療來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,降低慢性心力衰竭并發(fā)癥發(fā)生率。
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2023醫(yī)療招聘結(jié)構(gòu)化面試備考模擬試題(3.30)