
醫(yī)療招聘面試題:門脈性肝硬化
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肝硬化是由于肝細胞彌漫性變形、壞死,纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種病變反復(fù)交錯進行而導(dǎo)致肝臟變形、變硬的一種常見的慢性肝臟疾病,門脈性肝硬化是最常見的一種肝硬化,其臨床變現(xiàn)主要分為兩大類:
1.門脈高壓癥主要表現(xiàn)
(1)側(cè)支循環(huán)建立:①食管與胃底下段靜脈叢曲張;②直腸靜脈叢曲張;③臍周靜脈叢高度曲張形成“海蛇頭”;
(2)慢性淤血性脾大:可引起脾功能亢進;
(3)腹水:腹水超過1000ml時可出現(xiàn)移動性濁音陽性;
(4)胃腸淤血水腫。
2.肝功能障礙
(1)蛋白質(zhì)合成障礙,使血漿蛋白減少;
(2)出血傾向;
(3)對雌激素滅活功能下降:蜘蛛痣、肝掌;
(4)膽色素代謝障礙,與肝細胞壞死及膽汁淤積有關(guān),出現(xiàn)肝細胞性黃疸;
(5)肝性腦病,是肝功能極度衰竭的結(jié)果,主要原因是從腸道吸收的含氮物質(zhì)不能在肝臟解毒,引起氨中毒。
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