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醫(yī)療招聘臨床專業(yè)面試題:異位妊娠的臨床表現(xiàn)

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異位妊娠的臨床表現(xiàn):

(1)癥狀:典型癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。

①停經(jīng):多數(shù)病人會(huì)有6~8周停經(jīng)史。

腹痛:是就診的主要癥狀,未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前,常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感;流產(chǎn)或破裂時(shí),常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,隨后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹處,可出現(xiàn)肛門墜脹感。

③陰道流血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,一般不超過月經(jīng)量。

④暈厥與休克:內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。

⑤腹部包塊:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)所形成的血腫時(shí)間較久者,由于血液凝固并與周圍組織或器官發(fā)生粘連形成包塊,包塊較大或位置較高者,腹部可捫及。

(2)體征

①腹部檢查:出血較多時(shí),叩診有移動(dòng)性濁音。

②盆腔檢查:①陰道后穹隆飽滿,有觸痛;②宮頸抬舉痛或搖擺痛;③內(nèi)出血多時(shí),子宮有漂浮感。

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