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1.第一步,包括急救體位和操作。
(1)患者應采取平臥位,頭偏一側。
(2)保持呼吸道通暢,必要時吸氧?;顒有猿鲅陂g禁食。
2.第二步,急癥處理和糾正原發(fā)病。
對癥:(1)積極補充血容量:立即查血型和配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道,盡快補充血容量。(2)立即采取止血措施,包括:①藥物治療:盡早給予血管活性藥物如生長抑素、奧曲肽及垂體加壓素進行藥物止血。②在藥物無效的食管-胃底靜脈曲張破裂所致大出血時暫時使用氣囊壓迫。③如見有活動性出血或暴露血管的潰瘍應進行內(nèi)鏡止血。④經(jīng)上述療法仍不能止血者,考慮手術治療。
對因:(3)積極治療原發(fā)?。喊ㄏ詽兓蚴彻?胃底靜脈破裂出血。
3.第三步,進行病情觀測和心理安慰。
(1)進行嚴密病情觀察
嚴密監(jiān)測患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化;觀察嘔血與黑糞情況;定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)。
(2)對患者進行心理安慰,必要時可留一親屬陪伴病人。
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