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【護理】2022醫(yī)療招聘備考資料:高頻考點(5.5)

2022-05-05 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高頻考點:新生兒呼吸窘迫綜合征

①出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。

②病因

小于35周的早產(chǎn)兒Ⅱ型細胞發(fā)育未成熟,肺泡表面活性物質生成不足;

肺泡表面活性物質由肺泡Ⅱ型細胞產(chǎn)生,35周時迅速增加,作用為降低肺泡表面張力,使肺泡不易萎陷。

③臨床表現(xiàn):患兒幾乎都是早產(chǎn)兒。

出生時正常。出生后立即開始或在2~6小時內逐漸出現(xiàn)呼吸困難等,并進行性加重。

體溫不升。

呼吸加快>60、三凹征、呼氣性呻吟。

④輔助檢查

胃液振蕩試驗:有助確診,泡沫多者可排除本病。

肺部X線檢查:確診RDS最佳手段!

⑤按病情輕重可分四級

毛玻璃樣改變:兩肺呈普遍性的透過度降低,可見彌漫性均勻一致的細顆粒網(wǎng)狀影。

支氣管充氣征:在彌漫性不張的肺泡背景下,可見清晰充氣的樹枝狀支氣管影。

白肺:嚴重時雙肺野均呈白色,肺肝界及肺心界均消失。

⑥護理措施

氧療護理:水封瓶放在距患兒水平位下30~50cm處。

氣管內滴入表面活性物質:(患兒分別取平臥、左側、右側臥位),然后用復蘇囊加壓給氧,使藥液迅速彌散。用藥后4~6小時內禁止氣道內吸引。

室內:22~24℃;皮膚溫度:36~36.5℃;濕度:55%~65%。

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