
損傷后的修復(fù)對于機體有著非常重要的意義,也是考試中的一個重要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)就相關(guān)內(nèi)容做一總結(jié),方便各位考生復(fù)習(xí)。
1.再生
通過周圍同種細胞的增生來修復(fù)損傷的過程稱再生。
不同細胞的再生潛力不同,以此分為三種:①不穩(wěn)定細胞:再生能力很強。如表皮細胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細胞;男、女生殖器官管腔的被覆細胞,淋巴、造血細胞及間皮細胞等。②穩(wěn)定性細胞:具有較強的潛在再生能力。包括各種腺體及腺樣器官的實質(zhì)細胞,如肝、胰、涎腺等;原始的間葉細胞及其分化出來的各種細胞,如纖維母細胞、內(nèi)皮細胞、骨母細胞等。③永久性細胞。不具有再生能力。主要有神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞。
2.纖維性修復(fù)
由纖維結(jié)締組織來修復(fù)的過程稱為纖維性修復(fù)。
纖維修復(fù)首先通過肉芽組織增生、溶解、吸收損傷局部的壞死組織及其異物,以后肉芽組織轉(zhuǎn)化成以膠原纖維為主的瘢痕組織。
肉芽組織:①概念:由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成,并伴有炎性細胞浸潤,是幼稚階段的纖維結(jié)締組織;②形態(tài)結(jié)構(gòu):肉眼觀察組織表面呈細顆粒狀,鮮紅色,柔軟濕潤,觸之易出血而在無痛覺,形似嫩肉;鏡下結(jié)構(gòu)可見大量新生毛細血管垂直創(chuàng)面生長,毛細血管周圍有成纖維細胞、滲出液及巨噬細胞。③作用:抗感染;填補創(chuàng)口及其他組織缺損;機化。
3.創(chuàng)傷愈合
創(chuàng)傷愈合的過程:①早期可有變性、壞死、出血和炎癥反應(yīng)等;②2~3天后由于肌纖維母細胞等因素的作用,傷口開始收縮;③約第3天開始肉芽組織增生、瘢痕形成;④表皮及其他組織再生。
創(chuàng)傷愈合的類型:①一期愈合:見于組織缺損少,創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口,例如無感染的手術(shù)切口;②二期愈合:見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、無法整齊對合或伴有感染的傷口,往往需要清創(chuàng)后才能愈合。
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