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1.非甾體抗炎藥(NSAID)。
機(jī)制:抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,使炎癥介質(zhì)前列腺素的產(chǎn)生減少——抗炎、鎮(zhèn)痛。
芬必得、扶他林的作用機(jī)制相同,但對COX——1和COX——2抑制的程度有一定差異。
塞來昔布——COX——2的高度選擇性抑制劑——胃腸道不良反應(yīng)輕。
2.糖皮質(zhì)激素——一線藥物。
3.改變病情抗風(fēng)濕藥(DMARD)
機(jī)制:抑制免疫反應(yīng),可減緩或者阻止關(guān)節(jié)破壞以及疾病的進(jìn)展,預(yù)防殘疾。
包括:環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹、嗎替麥考酚酯等。
生物制劑DMARD——療效卓越。
機(jī)制:選擇性抑制炎性細(xì)胞因子或者免疫活性細(xì)胞,不僅可以減輕炎癥、控制骨質(zhì)破壞,而且可以阻止疾病進(jìn)展。
包括:腫瘤壞死因子拮抗劑,如英(夫)利昔單抗、阿達(dá)木單抗、依那西普、國產(chǎn)益賽普。
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