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護理專業(yè)核心考點:癲癇發(fā)作期的護理

2021-05-03 07:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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不積跬步無以至千里,不積小流無以成江河,備考醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試也是這樣的道理,我們得慢慢積累知識,只有達到了一定的量才會發(fā)生質(zhì)的改變。所以為了幫大家準備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)給大家分享護理專業(yè)核心考點:癲癇發(fā)作期的護理,希望能夠幫助到各位考生。更多輔導資料盡在醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)療招聘欄目,歡迎查看哦!

癲癇發(fā)作期的護理

1.迅速將病人就地平放;解松領扣和褲帶,摘下眼鏡、義齒。

2.將頭部放低或平臥位頭偏向一側(cè)。

3.用牙墊或厚紗布墊在口腔一側(cè)上下臼齒之間,以防咬傷舌頭及頰部,但不可強行硬塞。

4.禁用口表測量體溫。 5.抽搐發(fā)作時,切不可用力按壓肢體,以免造成骨折、肌肉撕裂及關節(jié)脫位。

6.發(fā)作停止后意識恢復過程中有短時躁動的病人,加保護性床檔。 

【例題】 患者,女性,46 歲,20 年前分娩時曾有過 1 次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作 1~2 次,因此 未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失,四肢抽搐,牙關緊閉,心率增快,血壓 升高,瞳孔散大。持續(xù) 20 秒后,肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。目前護士應該立即為患者 提供的護理措施中,不妥的是

A.將患者頭側(cè)向一邊,使唾液流出口外

B.密切觀察抽搐部位、持續(xù)時間、間隔時間

C.測患者的口溫,以防高熱

D.密切觀察意識狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化 

【正確答案】C

【答案解析】分析病史,該患者此次發(fā)作為典型的強直-陣攣發(fā)作。發(fā)作期間不可測量口溫, 以免患者咬碎體溫計,造成危險。

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