腎病綜合征的心理護(hù)理介紹:
調(diào)查病例:腎病綜合征患兒31例,其中25例是學(xué)齡期兒童,針對(duì)此期患兒的心理特點(diǎn),加強(qiáng)了心理護(hù)理,有效地配合了臨床治療并取得了滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1消除患兒的恐懼心理和孤獨(dú)感
25例患兒多為學(xué)齡期兒童,正處在活潑好動(dòng)的年齡,初次住院使他們來(lái)到特殊環(huán)境的醫(yī)院,尤其是看到穿白大褂的醫(yī)護(hù)人員,病室的陳列和陌生的病友,而產(chǎn)生懼怕心理,表現(xiàn)為急躁膽怯和悲傷。患兒這種不良情緒往往影響著疾病的治療和預(yù)后。因此護(hù)士必須象慈母一樣去關(guān)心和安慰他們,向他們說(shuō)明本病并不可怕,只要配合治療是能夠治愈的,使他們逐漸熟悉和習(xí)慣這一新的環(huán)境,并向他們介紹新的病友。還可讓病愈的患兒介紹他們的治療好轉(zhuǎn)經(jīng)過(guò)。
2耐心細(xì)致地做好解釋工作
腎病綜合征治療初期需要低鹽或無(wú)鹽飲食,這種飲食對(duì)那些嬌生慣養(yǎng)而又很任性的獨(dú)生子女或平時(shí)飲食習(xí)慣偏咸的患兒則難以接受。例1男性患兒,12歲,平時(shí)比較任性,入院時(shí)高度浮腫,囑其必須吃無(wú)鹽高蛋白飲食。表面上患兒很聽(tīng)話,可是治療一段時(shí)間后浮腫卻無(wú)明顯消退,后得知患兒經(jīng)常偷吃榨菜。遇到這種情況,首先應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)耐心地解釋說(shuō)明此期有鹽飲食的危害。如果繼續(xù)吃有鹽飲食,病情就難以好轉(zhuǎn),應(yīng)等浮腫消退以后,再逐漸進(jìn)有鹽的食物。同時(shí)配合家長(zhǎng)想盡一切辦法來(lái)增進(jìn)患兒的飲食,如多吃水果,在菜內(nèi)加糖、食醋、香油等調(diào)味品。
3消除患兒的戒備心理,并給予精神安慰和寄托
激素是治療腎病綜合征的常用藥物,但長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生一些較明顯的副作用,如向心性肥胖,由于體型的變化,加之其他患兒的嘲諷會(huì)使他們產(chǎn)生自卑感,當(dāng)他們得知這些變化是由于激素所引起的,就會(huì)拒絕繼續(xù)服藥治療,這時(shí)對(duì)患兒的態(tài)度要更加熱情,用最恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言來(lái)安慰他們,向患兒及家長(zhǎng)講明停藥的危害,如果突然停用激素治療,則會(huì)前功盡棄,使病情反復(fù)。并做到送藥到口,避免患兒將藥扔下不吃,同時(shí)向患兒說(shuō)明等病愈停藥后,所引起的上述表現(xiàn)會(huì)逐漸消失,使患兒在精神上得到安慰和寄托,從而完成治療方案。
4解除學(xué)齡期兒童住院期間的后顧之憂
由于本組患兒多為學(xué)齡期兒童,住院時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)教師及同學(xué)的牽掛,及功課考試及升學(xué)的擔(dān)憂與日俱增,加上疾病使身體弱而生活不能自理,表現(xiàn)為抑郁、沉默、焦慮和痛苦,甚至睡不好覺(jué),而產(chǎn)生急于出院的想法。為了避免和減輕患兒的憂慮,必須善于觀察分析,掌握患兒的思想和要求,有的放矢地和他們交談,用耐心地護(hù)理去影響他們的情緒,同時(shí)配合家長(zhǎng)組織他們學(xué)習(xí),補(bǔ)習(xí)功課,輔導(dǎo)作業(yè),講故事,做游戲等。以解除他們的后顧之憂。
5處理好醫(yī)護(hù)與家屬的關(guān)系
腎病綜合征尤其是腎炎性腎病,病程較長(zhǎng),所以當(dāng)治療一段時(shí)間后病情不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)時(shí),患兒父母可能報(bào)怨醫(yī)生沒(méi)有盡最大努力,嫌護(hù)士動(dòng)作太慢或操作不順利,甚至幻想覺(jué)得一種靈丹妙藥能藥到病除,故擅自使用土方、驗(yàn)方;而終止正規(guī)治療。對(duì)這種情況,一是要講清腎病綜合征的病程轉(zhuǎn)歸特點(diǎn),使患兒家長(zhǎng)對(duì)病情有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)對(duì)治療的信心;二是特別要強(qiáng)調(diào)應(yīng)用激素必須按療程用藥,切忌任意停用。并向其介紹因中途停藥而致病情反復(fù)病例的教訓(xùn)。三是苦練操作技術(shù),做到靜脈輸液一針見(jiàn)血,盡量減少患兒的身心痛苦醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
6對(duì)恢復(fù)期患兒的護(hù)理
此期患兒的癥狀基本消失,有些患兒以為病徹底治好了,可以盡情地玩,飲食不受約束了,甚至把維持量的激素也停服,然而恢復(fù)期患兒雖然癥狀基本消失,但是由于此期服用激素藥物,機(jī)體抵抗力下降,很容易感冒,而感冒和停用激素可使病情加重和復(fù)發(fā)。因此必須做好出院指導(dǎo),交待清楚有關(guān)注意的事項(xiàng)。包括飲食、激素的減量原則、注意休息預(yù)防感冒、定期復(fù)查小便等。