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精神障礙的診斷和治療規(guī)定

2015-03-06 14:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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精神衛(wèi)生法中對精神障礙的診斷和治療規(guī)定如下:

第二十一條 開展精神障礙診斷、治療活動,應當具備下列條件,并依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定辦理有關手續(xù):

(一)有與從事的精神障礙診斷、治療相適應的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士;

(二)有滿足開展精神障礙診斷、治療所需要的設施和設備;

(三)有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質量監(jiān)控制度。

從事精神障礙診斷、治療的專科醫(yī)療機構還應當配備心理治療師。

第二十二條精神障礙的診斷、治療,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理應當遵循維護患者合法權益、尊重患者人格尊嚴的原則,保障患者在現(xiàn)有條件下獲得最有利的精神衛(wèi)生服務。

精神障礙分類、診斷標準和治療規(guī)范,由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第二十三條 精神障礙的診斷不得以精神健康狀況以外的原因為依據(jù)。

除法律另有規(guī)定外,不得違背他人意志進行確定其是否患有精神障礙的體格檢查。

第二十四條除個人自行到醫(yī)療機構進行精神障礙診斷外,疑似精神障礙患者的監(jiān)護人、近親屬可以將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷。疑似精神障礙患者屬于流浪乞討人員且查找不到其監(jiān)護人、近親屬的,由當?shù)孛裾刃姓块T按照精神障礙患者救助制度的職責分工幫助將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷。

第二十五條精神障礙的診斷應當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出。對確診的精神障礙患者,執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當如實告知患者本人;患者不能辨認或者不能控制自己行為的,應當如實告知其監(jiān)護人;屬于民政等行政部門送診的,還應當如實告知送診的部門。

對診斷結論表明不能確診為精神障礙的,任何單位或者個人不得限制其離開醫(yī)療機構。

第二十六條疑似精神障礙患者發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害公共安全或者他人人身安全、擾亂公共秩序行為的,其監(jiān)護人、近親屬、所在單位、村民委員會或者居民委員會、當?shù)毓矙C關應當立即予以制止,其監(jiān)護人、近親屬并應當將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷。其中,有嚴重危害公共安全或者他人人身安全行為的,由當?shù)毓矙C關將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷,并通知其監(jiān)護人、近親屬。

接到依照前款規(guī)定送診的疑似精神障礙患者,醫(yī)療機構應當將其留院,立即指派2名以上精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行診斷,并在72小時內作出書面診斷結論。診斷結論應當立即告知患者及其監(jiān)護人、近親屬;其中,屬于當?shù)毓矙C關送診的疑似精神障礙患者的,還應當告知送診的公安機關。

第二十七條精神障礙的住院治療由患者自主決定。只有精神障礙患者不能辨認或者不能控制自己行為,且有傷害自身、危害公共安全或者他人人身安全、擾亂公共秩序危險的,才能對患者實施非自愿住院醫(yī)療。

第二十八條 診斷結論表明精神障礙患者不需要住院治療的,任何單位或者個人不得限制其離開醫(yī)療機構。

診斷結論表明需要對精神障礙患者實施非自愿住院醫(yī)療的,由患者監(jiān)護人辦理住院手續(xù);其中,患者屬于查找不到監(jiān)護人、近親屬的流浪乞討人員的,由送診的民政等行政部門辦理住院手續(xù)。

第二十九條當事人或者其監(jiān)護人對非自愿住院醫(yī)療結論有異議的,可以選擇所在地省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內其他具有合法資質的醫(yī)療機構進行復診。承擔復診的醫(yī)療機構應當在接到復診要求后指派2名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行復診,并在5日內作出書面復診結論。

對復診結論有異議、要求鑒定的,當事人或者其監(jiān)護人應當自主委托依法取得資質的精神障礙司法鑒定機構進行鑒定;醫(yī)療機構應當為當事人提供司法鑒定機構的名單和聯(lián)系方式,并提供技術手段。精神障礙司法鑒定機構應當接受委托,并在7日內完成鑒定。

第三十條精神障礙司法鑒定機構受理鑒定委托后,應當指定本機構中具有該鑒定事項執(zhí)業(yè)資格的3名以上單數(shù)司法鑒定人共同進行鑒定。司法鑒定人本人或者其近親屬與鑒定事項或者鑒定事項涉及的案件有利害關系,可能影響其獨立、客觀、公正進行鑒定的,應當回避。

進行精神障礙鑒定,司法鑒定機構應當通知委托人或者被鑒定人的近親屬、監(jiān)護人到場,并應當邀請法律專家參加,聽取咨詢意見。

第三十一條精神障礙司法鑒定機構、司法鑒定人應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,按照精神障礙司法鑒定的有關程序、技術方法和操作規(guī)范進行鑒定,尊重科學,恪守職業(yè)道德,保證出具的鑒定結論客觀、公正,不得出具虛假的鑒定報告。

司法鑒定人應當對鑒定過程進行實時記錄并簽名。鑒定結論應當以參與鑒定的司法鑒定人過半數(shù)通過;司法鑒定人有不同意見的,應當注明。記錄的內容應當真實、客觀、準確、完整,記錄的文本或者音像載體應當妥善保存。

第三十二條鑒定結論表明當事人不是精神障礙患者或者不需要實施非自愿住院醫(yī)療的,任何單位或者個人不得限制其離開醫(yī)療機構。

第三十三條有違反刑法行為的疑似精神障礙患者,依照有關法律的規(guī)定進行處理;需要政府實施強制醫(yī)療的,由公安機關執(zhí)行。執(zhí)行強制醫(yī)療的具體辦法,由國務院公安部門會同國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十四條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將精神障礙患者享有的權利,告知患者本人及其監(jiān)護人。

第三十五條醫(yī)療機構應當配備適宜的設施、設備,保護就診和住院治療的精神障礙患者的人身安全,防止其受到傷害,并為住院患者創(chuàng)造盡可能接近同齡人正常生活的環(huán)境和條件。

第三十六條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當遵循精神障礙診斷標準和治療規(guī)范,制定周詳?shù)闹委煼桨福⑾蚓裾系K患者及其監(jiān)護人說明治療方案及有關治療方法、目的以及可能產生的后果。

實施精神障礙治療措施,應當取得患者本人的同意;患者不能辨認或者不能控制自己行為的,應當取得其監(jiān)護人的同意。

第三十七條患者在醫(yī)療機構內發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害公共安全或者他人人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為,并且實施約束或者隔離是唯一可用手段時,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員可以實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施。實施約束、隔離等保護性措施,應當遵守診療技術規(guī)范。

不得利用約束、隔離等保護性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。

第三十八條對精神障礙患者實施藥物治療,應當以診斷和治療為目的,使用安全、有效的藥物;不得以診斷或者治療以外的目的使用藥物。

醫(yī)療機構不得為治療以外的目的強迫精神障礙患者從事生產勞動。

第三十九條 禁止對依照本法規(guī)定實施非自愿住院醫(yī)療的精神障礙患者及強制醫(yī)療的精神障礙患者實施精神外科手術。

實施精神外科手術為最佳治療方法時,可以對自愿治療的精神障礙患者實施精神外科手術,但是應當在取得患者書面同意并經所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門核實患者已同意后實施。

可用于治療精神障礙的精神外科手術以及其他特殊治療措施的目錄,由國務院衛(wèi)生行政部門制定并公布;可以開展精神外科手術以及其他特殊治療措施的醫(yī)療機構,由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定并公布。

第四十條醫(yī)療機構對精神障礙患者實施下列治療措施,應當取得患者本人的書面同意;患者不能辨認或者不能控制自己行為的,應當取得其監(jiān)護人的書面同意并經本醫(yī)療機構倫理委員會批準:

(一)導致人體器官喪失功能的非精神科手術;

(二)與精神障礙治療有關的實驗性臨床醫(yī)療。

禁止對精神障礙患者實施與治療其精神障礙無關的實驗性臨床醫(yī)療。

第四十一條自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時要求出院;患者不能辨認或者不能控制自己行為的,其監(jiān)護人可以隨時要求精神障礙患者出院。醫(yī)療機構應當同意患者出院。執(zhí)業(yè)醫(yī)師認為精神障礙患者不宜出院的,應當告知不宜出院的理由;患者或者其監(jiān)護人仍要求出院的,執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當在病歷資料中詳細記錄告知的過程,同時提出出院后的醫(yī)學建議,患者或者其監(jiān)護人應當簽字確認。

醫(yī)療機構應當組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期對非自愿住院患者進行檢查評估。評估結果表明患者不需要繼續(xù)住院治療的,醫(yī)療機構應當立即通知患者本人及其監(jiān)護人;屬于強制醫(yī)療的精神障礙患者的,還應當將評估結果向有關公安機關報告。除強制醫(yī)療的患者外,患者本人或者其監(jiān)護人可以在獲知不需繼續(xù)住院治療的評估結果后立即辦理出院手續(xù)。

第四十二條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當尊重精神障礙患者的通訊和會見探訪者等權利,如實將疾病治療情況告知患者本人或者其監(jiān)護人。

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