藥物化學(xué)平喘藥：

氣管擴(kuò)張藥包括β2受體激動(dòng)藥（沙丁胺醇 、特布他林）、茶堿類(lèi)（氨茶堿）和M受體阻斷藥（異丙托溴銨、氧托溴銨）。

β2受體激動(dòng)藥通過(guò)激動(dòng)支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的β2受體，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用。非選擇性β受體激動(dòng)藥，平喘作用強(qiáng)大，但可引起嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)。選擇性β2受體激動(dòng)藥對(duì)β2受體有強(qiáng)大的興奮性，對(duì)β1受體的親和力低，常規(guī)劑量口服或吸入給藥時(shí)很少產(chǎn)生心血管反應(yīng)。這類(lèi)藥物主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痊孿的呼吸道病。有注射劑、普通片劑、緩釋劑、粉霧劑、氣霧劑等多種劑型可供臨床選擇。

茶堿是一類(lèi)甲基黃嘌呤類(lèi)衍生物，對(duì)氣道平滑肌有直接松弛作用，其主要作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP、cGMP水平升高。主要用于慢性哮喘的維持治療，以防止急性發(fā)作和慢性阻塞性肺病。茶堿的安全范圍較窄，不良反應(yīng)較多見(jiàn)。不良反應(yīng)的發(fā)生率與其血藥濃度密切相關(guān)，血藥濃度超過(guò)治療水平（ >20mg/L） 時(shí)，易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)常須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

吸入性抗膽堿藥對(duì)氣道平滑肌有一定的選擇作用。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理單獨(dú)或與硫酸沙丁胺醇一起使用均可奏效，具有擴(kuò)張氣管的作用。這類(lèi)藥物比短效β2受體激動(dòng)藥起效慢，對(duì)β2受體激動(dòng)藥耐受的病人有效，對(duì)老年性哮喘尤為適用，還可用于治療因β受體被阻斷藥引起的支氣管痙攣。