1、床號(hào)

2、 姓名

3、 診斷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

4、 主要病情（癥狀，睡眠，排泄物等）

5、 治療（主要用藥的名稱，目的，注意事項(xiàng)）

6、 飲食

7、 護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)，觀察要點(diǎn)，康復(fù)要點(diǎn)）

8、 檢查結(jié)果：陽(yáng)性結(jié)果，潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施