體格檢查：腹部叩診音和腎區(qū)叩擊痛

解析：

腹部叩診音

多用間接叩診法，被檢者取仰臥位，一般從 左下腹開(kāi)始，以逆時(shí)針?lè)较蜻抵劣蚁赂共?，再?臍部。正常腹部除肝、脾所在部位叩診呈濁音或 實(shí)音外，其余部位均為鼓音。鼓音明顯，范圍增 大見(jiàn)于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔所致氣腹和人工 氣腹。肝、脾或其他實(shí)質(zhì)性臟器極度腫大，腹腔 內(nèi)大量積液或腫瘤時(shí)，鼓音區(qū)縮小，病變部位可 出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簟?/p>

正常時(shí)腎區(qū)無(wú)叩擊痛。檢查時(shí)，被檢者取坐 位或側(cè)臥位，醫(yī)師將左手掌平放于患者腎區(qū)（肋 脊角處），右手握拳用輕到中等力量叩擊左手背 部。腎區(qū)叩擊痛見(jiàn)于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、 腎周圍炎及腎結(jié)核等。

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