男，16發(fā)熱，咽痛伴有咳嗽5天門(mén)診就診-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集習(xí)題！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

【匯總】2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第一站病史采集】模擬題匯總

病史采集：男，16發(fā)熱，咽痛伴有咳嗽5天門(mén)診就診  

解析：  

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）  

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累。  

（2）咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。  

（3）咽痛：性質(zhì)、程度，加重或緩解因素（與吞咽的關(guān)系））。  

（4）伴隨癥狀：有無(wú)咳痰、乏力、盜汗，有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難，有無(wú)頭痛和肌肉酸痛。  

2.診療經(jīng)過(guò)  

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。  

（2）治療情況。  

3.一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。  

二、其他相關(guān)病史  

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。  

2.與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史。有無(wú)傳染病接觸史。有無(wú)煙酒嗜好。

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