移植排斥的防止：

一、HLA配型器官移桿的供、受者之間組織相容性程度越高，器官存活的機率就越大。因此，在器官移植前，慎重選擇供者是至關重要的。一般供者的ABO血型必需與受者一致，這是比較容易做的。此外，供者的HLA組織型別也應盡可能與受者相近。在HLA各座中，DR座最為重要，其他座配型不同，通過免疫抑制可控制其排斥強度，而DR座配型不同，則器官存活率明顯降低。一般有親緣關系供、受者之間HLA型別相近的機會大得多。

HLA配型一般是鑒定供、受者的HLA表現型，即檢查HLA抗原。近年來，隨著分子生物學的發(fā)展，HLA的DNA定型法也已發(fā)展起來。

二、免疫抑制采取免疫抑制措施可以有效地抑制植排斥的發(fā)生醫(yī)'學教育網搜集整理。

（一）免疫抑制藥物免疫抑制藥物的應用，促進了人體器官移植的發(fā)展。60年代，由于硫唑嘌呤的問世，使器官移植存活率有了很大的提高。這個時期，硫唑嘌呤、皮質激素以及抗人胸腺細胞球蛋白的應用，使腎、肝、心移植都能在臨床開展起來，并取得了部分成功。70年代末，由于新一代高效免疫抑制劑環(huán)孢素A（GsA）的出現，使各種器官移植有了突破性的進展。CsA不但具有更強的免疫抑制作用，而且可以相對選擇性地作用于T細胞。因此，從1978年以后，CsA已廣泛應用于臨床器官移植。GsA與其它免疫抑制藥物聯合應用，可以提高作用效果，且可以減少GsA的用量，減少毒副作用。近年來，臨床采用GsA與強的松二聯療法，和用 GsA與強的松和硫唑嘌伶的三聯療法，以及CsA與強的松、硫唑嘌呤和抗人胸腺細胞球蛋白和四聯療法，都取得了很好的效果。80年代初期發(fā)現的另一種真菌代謝產物FK-506，具有比CsA更強的免疫抑制作用和相同的靶細胞選擇性。目前，FK-506已應用于臨床腎、肝、心以及心肺移植中，并發(fā)現與CaA 合用效果更佳。

（二）抗胸腺細胞球蛋白和抗T細胞單克隆抗體抗胸腺細胞球蛋白抗T細胞單克隆抗原可與T細胞結合，通過活化補體去除T細胞。抗CD3單抗還可以阻止T細胞識別移植抗原，防止移植排斥的發(fā)生。這二種抗體在臨床上已得到廣泛應用。

（三）輸血效應由于擔心受者被HLA抗原及其他抗原致敏，發(fā)生超急排斥，所以多年來曾禁止給移植受者輸血。后來發(fā)現，移植前接受輸血的病人，腎移植存活時間可明顯延長。80年代，進一步的臨床實驗研究證明了這種觀察結果。此后，在許多移植中心都采取了預輸血的方案。輸血的這種作用的機制還不是很清楚，一般認為可能是：①輸血可活化TS細胞；②輸血可產生封閉抗體；③輸血可產生抗T細胞的獨特型抗體，陰斷T細胞識別抗原。確切機制尚有待進一步闡明。