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計劃護理

2016-03-31 11:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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計劃護理


日期　 護理診斷　 護理目標　 護理措施　 效果評價　
9－13　 低效性呼吸型態(tài)：由于嚴重喘息所致，表現(xiàn)為喘憋。
活動無耐力，由于喘息所致，表現(xiàn)為乏力，活動水平下降　		 病人1周內(nèi)喘憋癥狀緩解，能保持有效的呼吸。
病人在1周內(nèi)掌握活動量和持續(xù)時間的限制，能夠交替進行活動和休息?！?/td> 		1.密切觀察病人的病情變化，觀察記錄病人的呼吸型態(tài)，包括呼吸頻率、深度、節(jié)律、有無紫紺和呼吸困難。
2.給予病人鼻導管持續(xù)低流量（2升／分）吸氧
3.遵醫(yī)囑給予平喘解痙藥物治療，并觀察記錄藥物對呼吸型態(tài)的效果。
4.在病人呼吸困難期間，守侯并安慰病人，給予情感支持。
5.保持室內(nèi)空氣新鮮，每天早晚各通風半小時。
6.指導病人進行緩慢的縮唇腹式呼吸。
7.注意輸液速度不超過20滴／分
8.給予病人抬高床頭，取半臥位臥床休息，協(xié)助病人生活護理。
1.觀察記錄病人對日?；顒拥哪褪芩?。
2.指導病人掌握活動限度，一旦出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，出汗時即停止活動。
3.協(xié)助病人生活護理。
4.囑病人有動作或活動量較大的事情時要請護士幫助，不要過勞。
5.隨著病情好轉(zhuǎn)，指導病人逐漸增加活動量，鍛煉活動耐力（活動范圍從床邊室內(nèi)逐漸到室外，最后達到生活自理。
6.提供病人高蛋白、高熱量、高維生素和多纖維素飲食，以增加營養(yǎng)，增強身體活動耐力。　		 9.18目標完全實現(xiàn)－病人喘憋癥狀緩解呼吸平穩(wěn)。
9.20目標完全實現(xiàn)――病人能夠掌握活動量和持續(xù)時間的限制，并交替進行活動和休息，生活已能自理　


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