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腹部損傷術(shù)后護(hù)理

腹部損傷術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后護(hù)理腹部損傷病人行開腹手術(shù)后,同樣執(zhí)行急性化膿性腹膜炎的手術(shù)后護(hù)理原則,并強(qiáng)調(diào)以下幾項(xiàng)工作:

① 嚴(yán)密觀察手術(shù)后病情變化。尤其對有休克的病人,更應(yīng)注意生命征的動態(tài)觀察;同時監(jiān)測血常規(guī)、血細(xì)胞比容、血清電解質(zhì)變化情況;觀察并記錄腹腔引流量和引流液的性狀,如引流量較多,或有消化道瘺形成,應(yīng)繼續(xù)延長引流時間,并確保引流通暢。

② 必須保持輸液輸血通暢。對手術(shù)前、中、后失血較多的病人,手術(shù)后還可能繼續(xù)輸血。腹腔內(nèi)器官損傷或合并其他部位損傷的多發(fā)性損傷的病人,傷情較重,手術(shù)較大,也常需輸給全血、血漿、復(fù)方氨基酸和脂肪乳劑等,并保證熱量供給,盡量達(dá)到正氮平衡。

③ 遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素,至腹膜炎癥狀體征消失、體溫恢復(fù)正常后考慮停藥。

④ 肝、腎損傷的病人,如果傷情較重,又有出血性休克,加之手術(shù)切除等因素,會加重肝、腎功能的損害。因此,要采取保護(hù)肝、腎功能的措施,注視有關(guān)藥物對肝、腎的損害作用,并盡量避免使用有毒性的藥物。行肝、腎、脾修補(bǔ)術(shù)或部分切除術(shù)者,手術(shù)后還要警惕有繼發(fā)出血的危險。

⑤ 護(hù)理多發(fā)性復(fù)雜性損傷的病人醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,如果有關(guān)護(hù)理措施相互矛盾,應(yīng)首先考慮主要問題的處理。

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