Icu護(hù)理一般常規(guī)：

1、病室環(huán)境

1.1室環(huán)境清潔，舒適，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)。

1.2根據(jù)病種、病情合理安排病床，室內(nèi)溫度保持24度左右。

1.3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)免疫力低下或有傳染性疾病的患者，安排在隔離病房治療。

1.4入科介紹

1介紹主管醫(yī)生、護(hù)士，神志不清者須家屬宣教。

1.4.2向患者家屬行入科須知和探視制度宣教。

1. 5生命體征測量，做好護(hù)理記錄。

1.5.1測量入院時(shí)的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血樣飽和度。

1.5.2給予患者行持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，每小時(shí)測量并記錄HR（P）、RR、BP、SPO2，每4小時(shí)測量并記錄體溫繪畫到體溫單上或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

1.6每日記錄大便次數(shù)1次

1.7每周測體重1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

1.8協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，送標(biāo)本至化驗(yàn)室送檢。

1.9遵醫(yī)囑給予口腔護(hù)理，溫水擦浴，做好晨晚間護(hù)理。定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡。

1.10動(dòng)態(tài)觀察病人的病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確的記錄在特護(hù)單上。

1.10.1嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

1.10.2注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

1.10.3保持各種傷口敷料干燥、發(fā)現(xiàn)浸濕、脫落等情況及時(shí)處理或報(bào)告醫(yī)師。

1.10.4保持各種引流管通暢不受壓，不脫落，注意引流液的量、性質(zhì)以及氣味等，引流袋每日更換。

1.10.5及時(shí)了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.10.6急腹癥患者醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，診斷不明前禁用止痛劑或熱敷。

1.10.7手術(shù)患者按手術(shù)護(hù)理常規(guī)，做好術(shù)后護(hù)理。根據(jù)病情，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行合理有效的功能鍛煉。

1.11加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療。

1.12遵醫(yī)囑給藥，服藥時(shí)間、方法、依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并向清醒患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。

1.13遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。

1.14預(yù)防室內(nèi)交叉感染。

1.14.1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

1.14.2做好病床單位的終末消毒處理。

1.15做好出院指導(dǎo)，并征求意見。