楔狀缺損牙：

楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損，呈“V”狀，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而稱之為楔狀缺損。多見于前牙或雙尖牙的唇面，以中老年患者居多，據(jù)臨床統(tǒng)計，在60歲以上的老年人中該病的發(fā)生率高達90%以上，而且隨著年齡的增長，嚴重程度也隨之加重。

形成楔狀缺損的原因很多，其一是牙齒的頸部硬組織牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的交接部分，結(jié)構(gòu)比較薄弱易被磨損；其二是酸的作用，齦溝內(nèi)的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解；其三是牙刷毛過硬，刷牙方法不正確，經(jīng)常用力橫刷牙造成的，天長日久在牙頸部就形成小的缺口，這與俗話所說的“水滴石穿”、“繩鋸木斷”的道理一樣。

楔狀缺損初期的表現(xiàn)為：在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損，逐漸加重后，便在牙頸部形成由兩個平面所組成獨特的“V”型缺損。缺損的表面光滑、堅硬而發(fā)亮、邊緣整齊、牙本質(zhì)暴露，有的染有褐色，對冷、熱溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮，牙根暴露，所以自覺牙齒變長，顏色大多為牙齒硬組織本色，呈現(xiàn)微黃色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更嚴重病例還會發(fā)生牙折。

對于組織缺損較少且無自覺酸痛癥狀的患者，局部不需要特殊處理。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理但要注意正確的刷牙方法，防止此病的發(fā)生和發(fā)展，也可以選用含氟牙膏或脫敏牙膏，選擇軟毛牙刷，注意牙刷定期三個月更換。睡覺前注意口腔清潔衛(wèi)生，定期做口腔保健，及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，以免造成缺損嚴重，引起不良后果。對缺損較嚴重的患者，應選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復合樹酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補好，以防繼續(xù)發(fā)展。對于那些有重度缺損引起牙髓炎、根尖炎的患者要及時進行相應的治療。

目前修補楔狀缺損的材料有以下幾種：

（1）銀汞合金

銀汞合金是一種傳統(tǒng)的牙體充填材料，它能多方面適合充填的性能要求，但銀汞合金為良導體，粘著性能較差，顏色不美觀，需要制備并擴大洞形以取得固位，對牙體損傷大，固位較差，且有報道銀汞合金修復體可引起局部及全身性生物學反應，如牙齦的不良反應、口腔粘膜的苔蘚樣反應及過敏反應，故目前臨床上很少用，一般用于修復后牙楔狀缺損，由于美觀性差，臨床逐漸淘汰。

（2）光固化復合樹脂

光固化復合樹脂適應性廣，操作方便，具良好的可塑性，磨削牙體少，可不需機械固位，色澤酷似天然牙，耐磨性好，比較適合修復楔狀缺損。

（3）玻璃離子

玻璃離子在光澤和透明度上，不如光固化復合樹脂自然、逼真，且抗張強度弱。