牙齦增生診斷：

根據(jù)病史、服藥史、牙齦顏色、形狀、質(zhì)地、增生部位等的不同進(jìn)行診斷。

1.慢性齦炎

牙菌斑、牙石的存在；牙齦色形質(zhì)改變：牙齦鮮紅或暗紅色，齦緣變厚，齦乳頭圓鈍肥大，有時(shí)可呈球狀增生。少數(shù)炎癥嚴(yán)重者，可出現(xiàn)齦緣糜爛或肉芽增生。牙齦有時(shí)表面松軟脆弱。探診時(shí)，齦溝出血，齦溝底應(yīng)位于釉牙骨質(zhì)界處，無臨床附著喪失。影像學(xué)上無牙槽嵴頂骨吸收的表現(xiàn)。

2.青春期齦炎

（1）患者處于青春期；口腔衛(wèi)生情況尚可或較差；牙齦紅腫明顯，齦乳頭常呈球狀突起，光亮、質(zhì)軟。輕刺激易出血，好發(fā)于前牙唇側(cè)。可有口臭。

（2）可有錯(cuò)合、正畸矯治器、不良習(xí)慣等因素存在，牙齦肥大增生的程度與局部刺激的程度不符，即牙齦組織的炎癥反應(yīng)較強(qiáng)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

3.妊娠期齦炎

（1）齦緣和牙齦乳頭炎癥可發(fā)生于個(gè)別牙或全口牙齦，但以前牙區(qū)為重。局部有菌斑等刺激物存在。一般在妊娠前即有不同程度的牙齦炎，從妊娠2～3個(gè)月后出現(xiàn)明顯的刷牙和吃食物時(shí)牙齦出血等癥狀。

（2）妊娠期齦瘤發(fā)生于單個(gè)牙的牙間乳頭，一般在妊娠第3個(gè)月出現(xiàn)，迅速增生，色鮮紅或暗紫，形態(tài)不規(guī)則，可有分葉，有蒂或無蒂，質(zhì)松軟，易出血，一般可找到局部刺激因素，如殘根、牙石、不良修復(fù)體等。分娩后，妊娠瘤大多能逐漸自行縮小，但必須除去局部刺激物才能使病變完全消失。

3.藥物性牙齦增生

（1）全身疾病病史、服藥史。

（2）牙間乳頭或牙齦緣增生肥大呈球狀、桑椹樣或分葉狀，淡粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)并略有彈性，嚴(yán)重者妨礙咀嚼。前牙區(qū)多見，也可發(fā)生于全口牙齦。

（3）一般無痛，可伴有口臭、刷牙出血和牙周溢膿等嚴(yán)重的牙齦炎癥表現(xiàn)。

（4）因增生牙齦擠壓，牙齒松動和移位（多見于上前牙）。

（5）病情可因口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)傷合、齲齒、不良充填體和矯治器等加重。

4.牙齦纖維瘤病

（1）可有家族史。少數(shù)在幼兒時(shí)就發(fā)病，最早可發(fā)生在乳牙萌出后。

（2）可累計(jì)全口的齦緣、齦乳頭和附著齦，以上頜磨牙腭側(cè)最重。

（3）常覆蓋牙面2/3以上。

（4）增生牙齦顏色正常，組織堅(jiān)韌，不易出血。有時(shí)有牙齒萌出困難。

5.牙齦瘤

（1）齦乳頭呈圓形、橢圓形，有時(shí)呈分葉狀的瘤樣增生物。大小不一。

（2）有蒂或無蒂。有蒂的為息肉狀，無蒂的有寬廣的基底醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（3）質(zhì)軟、色紅（血管性和肉芽腫性）或質(zhì)地較硬而韌，色粉紅（纖維性）。

（4）一般無痛，腫物表面發(fā)生潰瘍時(shí)可感覺疼痛。

（5）X線片示局部牙槽骨吸收或牙周膜增寬。