急診的護(hù)理工作—基礎(chǔ)護(hù)理:

一、預(yù)診分診

預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，做到一問、二看、三檢查、四分診。

（1）遇有危重病人立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士；

（2）遇意外災(zāi)害事件應(yīng)立即通知護(hù)士長及醫(yī)務(wù)部；

（3）遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等，應(yīng)迅速報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)部門或與公安部門取得聯(lián)系，請家屬或陪送者留下。

二、搶救工作

（1）物品準(zhǔn)備

①一般診療及護(hù)理物品。

②無菌物品及各類無菌急救包。

③搶救器械：中心供氧系統(tǒng)、吸引器、除顫器、心臟起搏器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等，條件許可備X線機(jī)、手術(shù)床、多功能搶救床。

④搶救藥品：中樞神經(jīng)興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、抗休克藥、抗心力衰竭藥、抗心律失常藥、抗過敏藥，各種止血藥、激素、解毒藥、止喘藥以及糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)藥物，和各種靜脈制劑、局部麻醉藥及抗生素等。并備有簡明扼要的說明卡片。

⑤通訊設(shè)備：設(shè)有自動(dòng)傳呼系統(tǒng)、對講機(jī)、電話等。

一切搶救物品要做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒和滅菌、定期檢查維修，使急救物品完好率達(dá)100%.護(hù)士必須熟知搶救物品性能和使用方法，并且能排除一般性故障。

（2）配合搶救

①嚴(yán)格按搶救程序、操作規(guī)程實(shí)施搶救措施，應(yīng)做到分秒必爭。醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情做出初步判斷，并給予緊急處理，如測血壓、吸痰、給氧、止血、配血、建立靜脈通道、實(shí)施人工呼吸、胸外心臟按壓等；醫(yī)生到達(dá)后，立即報(bào)告處理情況及病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合搶救，嚴(yán)密觀察病情變化，為醫(yī)生提供搶救資料。

②做好搶救記錄，嚴(yán)格查對制度。要求搶救記錄字跡清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確；必須注明時(shí)間，包括病人和醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、搶救措施實(shí)施及停止時(shí)間；記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及病情的動(dòng)態(tài)化。

③搶救中在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救完畢后，請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。搶救中使用的藥品空瓶、空液體瓶、輸血空袋等應(yīng)集中放置，需經(jīng)兩人核對是否與醫(yī)囑相符后方可棄去醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

三、留觀室

又稱急診觀察室。設(shè)有一定數(shù)量的觀察床，收治已明確診斷或暫不能確診以及病情危重但暫時(shí)住院困難的病人。留觀時(shí)間一般是3～7天。留觀室護(hù)理工作是：

（1）入室登記，建立病案，認(rèn)真填寫各項(xiàng)記錄，書寫病情報(bào)告。

（2）主動(dòng)巡視與觀察病情，及時(shí)完成醫(yī)囑，加強(qiáng)生活及心理護(hù)理。

（3）做好出入室病人及家屬的管理工作。