風(fēng)瘙癢辨證論治：

一、內(nèi)治法

（一）風(fēng)熱血熱青年患者多見，病屬新起，癥見皮膚瘙癢劇烈，遇熱更甚，皮膚抓破后有血痂；伴心煩，口干，小便黃，大便于結(jié)；舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

辨證分析：風(fēng)熱外襲，或血熱生風(fēng)，風(fēng)盛阻于肌膚，故皮膚瘙癢劇烈；因于熱邪，故遇熱癢甚；血熱生風(fēng)則皮膚抓破后有血痂；熱擾心神則心煩；熱邪傷津，津不上承而口干，腸道津虧則大便于結(jié)；熱移小腸則小便色黃；舌淡紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為風(fēng)熱之象。

治法：疏風(fēng)清熱涼血。

方藥：消風(fēng)散合四物湯加減。血熱甚者，加丹皮、紫草以涼血清熱；風(fēng)盛者，加全蝎、防風(fēng)以祛風(fēng)止癢。

（二）濕熱蘊結(jié)瘙癢不止，抓破后脂水淋漓；伴口干口苦，胸脅悶脹，小便黃赤，大便秘結(jié)；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

辨證分析：飲食不節(jié)，脾失健運，濕熱內(nèi)生，蘊結(jié)于肌膚，化熱生風(fēng)，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，故見皮膚瘙癢不止，抓破后脂水淋漓；肝膽實熱則口苦口干，胸脅悶脹，小便黃赤，大便秘結(jié)；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊結(jié)之象。

治法：清熱利濕止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

（三）血虛肝旺以老年人為多見，病程較長，皮膚干燥，抓破后血痕累累；伴頭暈眼花，失眠多夢；舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。

辨證分析：年老氣血不足或久病耗傷陰血，皆可致血虛肝旺，生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)，故見皮膚干燥、瘙癢；病程較長，反復(fù)搔抓，故抓破后血痕累累；血虛肝旺則頭暈眼花，失眠多夢；舌紅、苔薄、脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)為血虛肝旺之象。

治法：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

方藥：地黃飲子、當(dāng)歸飲子加減。體虛年老者，重用黃芪、黨參以補氣；瘙癢甚者，加全蝎、地骨皮以止癢；皮膚肥厚脫屑者，加阿膠、丹參以養(yǎng)血活血。

二、外治法

（一）周身皮膚瘙癢者，可選用百部酊、苦參酒外搽，每天數(shù)次。

（二）皮損有濕疹樣變者，用。三黃洗劑外搽，每天4—5次；苔蘚樣變者，用黃柏霜外涂，每天3次。

（三）各型皮膚瘙癢，可用藥浴或熏洗、熏蒸療法。如苦參片、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴，或礦泉浴等。

（四）皮膚干燥發(fā)癢者，可外用各種潤膚膏薄搽。