內(nèi)陷辨證論治:
一、內(nèi)治法
(一)火陷證主癥見“診斷”。
辨證分析:火毒之邪熾盛,故見壯熱口渴,便秘尿黃;邪毒內(nèi)陷入營,擾亂心神,故煩躁不安,神昏澹語;陰液不足,毒邪阻滯,則瘡口千枯無膿,悶熱劇痛,瘡色紫滯;由于正不勝邪,邪毒內(nèi)陷,則瘡頂不高,根盤散漫。
治法:清熱涼血解毒,養(yǎng)陰清心開竅。
方藥:清營湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語者,加服安宮牛黃丸或紫雪丹。
(二)干陷證主癥見“診斷”。
辨證分析:氣血兩虛,不能釀膿,故膿腐不透,膿少而薄,瘡色紫暗,腫勢(shì)平塌;毒邪不能透于外,而內(nèi)陷入里,則神昏譫語,神疲自汗,氣息粗促;毒邪內(nèi)陷,陽氣虛弱,則見肢冷,大便溏,小便頻數(shù)。
治法:益氣補(bǔ)血,托毒透邪,清心安神。
方藥:托里消毒散加減。神昏譫語者,加服安宮牛黃丸清心開竅。
(三)虛陷證
1.脾腎陽衰證除局部癥狀外,伴虛熱不退,形神萎頓,飲食減少,或腹痛腹瀉醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,自汗肢冷,氣息低促;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)或虛大無力。
辨證分析:毒邪衰退,陽氣大傷,正氣衰竭,故虛熱不退,形神萎頓,飲食減少;陽氣衰弱,不能溫煦,脾失運(yùn)化,故腹痛腹瀉,自汗肢冷,氣息低促;舌質(zhì)紅、苔薄白、脈沉細(xì)或虛大無力均為陽虛之象。
治法:溫補(bǔ)脾腎。
方藥:附子理中湯加減。
2.陰傷胃敗證除局部癥狀外,伴舌光如鏡,口舌生糜;舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù)。辨證分析:津液不能上承,故舌光如鏡,口舌生糜;舌紅絳、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
治法:養(yǎng)胃生津。
方藥:益胃湯加減。
二、外治法參照“有頭疽”。
【其他療法】
抗生素及支持療法參照“疔瘡走黃”如有消渴病者,應(yīng)控制糖類食物攝入,并根據(jù)血糖,尿糖檢查結(jié)果選擇有效降血糖藥口服或注射胰島素。