醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第27期

【中醫(yī)診斷學】

患者男，66歲，長期吸煙，患“慢性支氣管炎”二十余年，近年來常咳喘，晨起時咳吐大量清稀痰涎，伴畏寒，胸悶氣短，聲低息微，呼吸氣冷，舌淡苔薄白，脈滑。臨床意義（）

A.肺氣虛

B.風寒束肺

C.脾肺氣虛

D.痰濕阻肺

E.肺陽虛

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

A肺氣虛以咳嗽無力、氣短而喘、自汗與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據。臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗、畏風，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。

B風寒束肺外感風寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰與風寒表證共見為辨證的主要依據。

C肺脾氣虛則兼有食少、腹脹、便溏等脾失健運的證候。

E肺陽虛咳吐涎沫，質清稀而量多，短氣【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】息微，形寒肢冷，自汗，背寒如掌大，易感冒，面白神疲，口不渴，舌質淡胖，苔白滑潤，脈遲緩或遲弦。

D痰濕阻肺咳嗽，痰多、色白、質稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

本題“咳吐大量清稀痰涎，伴畏寒，胸悶氣短，聲低息微，呼吸氣冷，舌淡苔薄白”與肺氣虛癥狀相符，因此選肺氣虛。

故本題答案選A。

【針灸學】

治療兩眼紅腫疼痛，眵多，畏光，流淚，兼見頭痛、發(fā)熱、脈浮數。宜在主穴基礎上加?。ǎ?

A.少商、外關

B.行間、俠溪

C.外關、中渚

D.少商、上星

E.內庭、曲池

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

目赤腫痛的處方

主穴睛明太陽風池合谷太沖

配穴外感風熱配少商、【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】外關；肝膽火盛配行間、俠溪。

故本題答案選A。

【傳染病學】

病原體被局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現(xiàn)屬于（）

A.顯性感染

B.病原攜帶狀態(tài)

C.機會性感染

D.潛伏性感染

E.隱性感染

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

潛伏性感染：病原體侵入人體后，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】寄生于機體的某些部位，機體的免疫功能使其局限化而不引起顯性感染，但也不能將病原體清除，一旦機體免疫功能下降才引起顯性感染。如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結核病等。潛伏性感染期間病原體一般不排出體外。

故本題答案選D。

【中醫(yī)婦科學】

陰道的功能是（）

A.排出月經的通道

B.排惡露之出口

C.防御外邪入侵的第一道門戶

D.陰陽交合的入口

E.娩出胎兒的產門

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

陰道是防御外邪入侵的關口，是排出月經、分【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】泌帶下的通道，是陰陽交合的器官，又是娩出胎兒的路徑，故亦稱產道。

故本題答案選A。

【中醫(yī)兒科學】

手足口病的好發(fā)年齡哪種說法正確（）

A.2歲以下

B.3歲以下

C.4歲以下

D.5歲以下

E.6歲以下

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

任何年齡均可發(fā)病，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】常見于5歲以下小兒。

故本題答案選D。

醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第27期（word版下載）