醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第1期：

【中醫(yī)基礎理論】

人體形體組織按陰陽屬性劃分，屬陰中之陽的是（）

A.皮

B.脈

C.肉

D.筋

E.骨

學員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為D。

對于人體來說外陽內陰，由外向內可以分析為：體表屬陽，然皮肉為陽中之陽，筋骨為陽中之陰。再繼續(xù)分，則皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰；筋為陰中之陽，骨為陰中之陰。這個是按照由外至內的順序來排列的，就像是白天中上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽一樣的。這就是遵循的一個規(guī)律。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】因此結合題干所問，正確的選項是D。

【傳染病學】

有關醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）

A.是指在醫(yī)院內獲得的感染

B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染

C.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染

D.入院時處于潛伏期的感染不一定是醫(yī)院感染

E.嬰幼兒經胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染

學員提問：D為什么正確？

答案及解析：本題答案為E。

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以此處D的描述是正確的，故不符合題干要求，因此不能選。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】依據衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標準(試行)，下列情況不屬于醫(yī)院感染：

1.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定殖而無炎癥表現。

2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

3.新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。故根據題干要求，正確的選項是E。

【中醫(yī)診斷學】

在望病人面色時，應首先注意區(qū)分的是（）

A.主色與客色

B.善色與惡色

C.主色與惡色

D.常色與病色

E.主色與病色

學員提問：為什么不選D呢？

答案及解析：本題答案為B。

病色是指人體在疾病狀態(tài)下面部表現的色澤，分為善色與惡色。善色是指五色光明潤澤者，說明臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，多屬新病、輕病、陽證，其病易治，預后良好。惡色是指五色晦暗枯槁者，說明臟腑精氣衰敗，胃氣不能上榮于面，多屬久病、重病、陰證，其病難治，預后較差。題干中已經明確是病人了，所以肯定是病色的面容，關鍵是看病人的疾病是向哪個方向發(fā)展，這就要區(qū)分善色與惡色?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】故正確的選項是B。

【中西醫(yī)結合內科學】

哪個不是急性CO中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點（）

A.CO接觸史

B.血液COHb濃度

C.是否存在神經系統(tǒng)體征

D.既往史

E.是否有意識障礙

學員提問：為什么是E?不是C?

答案及解析：本題答案為E。

對于選項E而言，是否有意識障礙不是二者鑒別的要點，因為這二者均有這樣的表現，只有“三偏”癥狀（病變對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲）可以鑒別，因為這是腦血管疾病特征性的表現，一氧化碳中毒的患者是沒有的?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】故正確的選項為E。

【中西醫(yī)結合外科學】

單人胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例為（）

A.10:1

B.5:1

C.15:1

D.30:2

E.20:1

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

關于胸外按壓的比例，單人施救者在進行30次按壓后，開放患者的氣道并進行2次人工呼吸?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】故根據題干所問，正確的答案是D。此為新大綱變化后的調整內容。

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