急性闌尾炎的手術(shù)并發(fā)癥

2019-02-09 15:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

急性闌尾炎的手術(shù)并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師需要掌握考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，具體如下：

	原因	表現(xiàn)	處理
1.切口感染——最常見(jiàn)	手術(shù)時(shí)污染切口、存留血腫和異物、引流不暢	手術(shù)后2～3日體溫升高，切口局部脹痛或跳痛，有紅腫、壓痛?！?/td>	剪去縫線，擴(kuò)大切口，排出膿液，清除異物并充分引流?！?/td>
2.腹膜炎、腹腔膿腫	闌尾殘端結(jié)扎不牢，縫線脫落	體溫持續(xù)升高，腹痛、腹脹，全身中毒癥狀加劇?！?/td>	按腹膜炎處理?！?/td>
3.出血	闌尾系膜的結(jié)扎線松脫——腹腔內(nèi)大出血	腹痛、腹脹、休克。闌尾殘端結(jié)扎線松脫，而荷包縫合又較緊時(shí)，出血可流入盲腸腸管內(nèi)——下消化道大出血?！?/td>	立即輸血補(bǔ)液，必要時(shí)再次手術(shù)止血。
4.闌尾殘株炎	切除闌尾時(shí)殘端太長(zhǎng)（>1cm）	與闌尾炎相似	如癥狀較重，應(yīng)再手術(shù)切除?！?/td>
5.糞瘺	斷端脆弱，結(jié)扎線脫落；盲腸壁損傷；盲腸原有結(jié)核、癌等病變；引流物質(zhì)地硬，壓破盲腸壁引起壞死等?！?/td>	經(jīng)非手術(shù)治療瘺多可自閉，但如經(jīng)久不閉，可行瘺管活檢?！?/td>
6.粘連性腸梗阻	特別是并發(fā)穿孔后的發(fā)生率可達(dá)5%