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組織分離的方法

組織分離是外科手術(shù)中常見(jiàn)的操作,也是外科醫(yī)師必備的技能,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

分離是顯露深部組織和游離病變組織的重要步驟。分離的范圍,應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要進(jìn)行。按照正常組織間隙的解剖平面進(jìn)行分離。對(duì)局部解剖熟悉,掌握血管、神經(jīng)和較重要器官的走向和解剖關(guān)系,就能較少引起意外損傷。但是在有炎癥性粘連、瘢痕組織以及大的腫物時(shí),正常解剖關(guān)系已改變,或正常組織間隙已不清楚,分離比較困難,要提高警惕,謹(jǐn)慎進(jìn)行,防止損傷鄰近的重要器官。

分離的操作方法,分為兩種:

1.銳性分離: 用刀或剪刀進(jìn)行。用刀分離時(shí),以刀刃沿組織間隙作垂直的、輕巧的、短距離的切開(kāi)。用剪刀時(shí)以剪刀尖 端伸入組織間隙內(nèi),不宜過(guò)深,然后張開(kāi)剪柄,分離組織,在確定沒(méi)有重要的血管、神經(jīng)后,再予以剪斷。銳性分離對(duì)組織損傷較小,術(shù)后反應(yīng)也少,愈合較快。但必須熟悉解剖,在直視下辨明組織結(jié)構(gòu)時(shí)進(jìn)行。動(dòng)作要準(zhǔn)確、精細(xì)。

2.鈍性分離: 用刀柄、止血鉗、剝離器或手指等進(jìn)行。方法是將這些器械或手指插入組織間隙內(nèi),用適當(dāng)?shù)牧α浚蛛x周圍組織。這種方法最適用于正常肌肉、筋膜和良性腫瘤等的分離。鈍性分離時(shí),組織損傷較重,往往殘留許多失去活性的組織細(xì)胞,因此,術(shù)后組織反應(yīng)較重,愈合較慢。在瘢痕較大、粘連過(guò)多或血管、神經(jīng)豐富的部位,不宜采用。

根據(jù)組織性質(zhì)不同,組織切開(kāi)分為軟組織(皮膚、筋膜、肌肉、腱)和硬組織(軟骨、骨、角質(zhì))切開(kāi)。分別敘述不同組織的切開(kāi)和分離方法。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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